Лечение зубов во сне проводится с помощью седации или наркоза. С этой целью используются ненаркотические препараты, погружающие пациента в полудрему. Медикаменты снижают активность нервной системы, и человек не реагирует на раздражители. Если введенная доза небольшая, больной может частично взаимодействовать с врачом и выполнять его указания.
Виды седации
Седативное лечение позволяет облегчить зубоврачебные манипуляции. Оно применяется при:
- обширных стоматологических вмешательствах – имплантации, пластике слизистых оболочек, операциях на костных тканях, сложном удалении зубов;
- патологическом страхе пациента перед лечением зубов;
- непереносимости местных анестезирующих средств;
- сильном рвотном рефлексе;
- малом возрасте пациента – дети от 3 лет.
Существует несколько видов седации:
- Ингаляционная, или масочная. Для введения в медикаментозный сон используется ингаляционная маска. Через нее подается смесь кислорода с азотом или специальные препараты (изофлюран, диэтиловый эфир). Состояние расслабления достигается через 5 минут.
- Пероральная. Пациент принимает снотворные таблетки или коктейли. Они начинают действовать через 40 – 60 минут. Дозировку нельзя регулировать в процессе. Поэтому ее рассчитывают сразу, исходя из физиологических особенностей больного.
- Внутривенная. Препараты вводятся в вену через катетер, и человек впадает в состояние глубокого сна. Из анестетиков используются бензодиазепины, тиопентал натрия, пропофол.
Через маску подается смесь кислорода с азотом или специальные препараты.
Важно! Седацию также подразделяют на легкую, среднюю и глубокую в зависимости от степени расслабления и глубины медикаментозного сна.
Показания и противопоказания
У седации мало противопоказаний. Ее можно применять при:
- сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваниях;
- патологиях дыхательных путей;
- злокачественных образованиях;
- сахарном диабете;
- черепно-мозговых травмах;
- сниженном иммунитете;
- аллергии на анестетики.
Если ребенку необходимо вылечить сразу много зубов, возможно использование общего наркоза.
Важно! Общий наркоз можно использовать только в клиниках, в которых есть палата интенсивной терапии.
Но существуют состояния, когда использование наркоза запрещено. К ним относят:
- беременность и лактацию;
- состояние алкогольного или наркотического опьянения, зависимость;
- ОРЗ;
- эпилепсию;
- психологические заболевания, сопровождающие повышенной возбудимость и агрессивностью;
- повышенное черепно-мозговое давление;
- неврологические болезни;
- астму.
Как проходит лечение зубов под седацией у взрослых и детей?
Лечение во сне обычно назначается на первую половину дня. Перед процедурой нельзя:
- есть и пить в течение 4 часов;
- употреблять алкоголь;
- принимать медикаменты.
После седативного лечения нельзя управлять транспортным средством в течение 12 часов.
Снотворные препараты вводятся одним из выбранных способов: ингаляционно, перорально, внутривенно. Когда пациент впадает в полудрему, применяют местную анестезию, чтобы обезболить оперируемый участок.
Применение стоматологии во сне требует постоянного контроля состояния сердечного ритма больного с помощью кардиомонитора. Замеряется артериальное давление, частота ударов сердца и насыщение кровотока кислородом.
В случае с масочной седацией анестезиолог регулирует уровень снотворных препаратов и полностью прекращает их подачу после окончания врачебных манипуляций. Время отхождения от наркоза зависит от метода введения: от нескольких минут до пары часов.
Важно! После седативного лечения нельзя управлять транспортным средством в течение 12 часов.
Отдельное значение имеет лечение во сне у детей, особенно гиперподвижных. Это единственный способ провести качественную терапию. Для малышей предпочитают использовать ингаляционный метод. Рекомендуемый возраст ребенка – от 3 лет.
Несмотря на ряд преимуществ, седация во сне имеет и свои недостатки. Среди них отсутствие полноценного контакта между врачом и пациентом, снижение активности нервной системы до полусуток и необходимость быстрого проведения всех манипуляций. Это может сказаться на качестве лечения.